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Inscripción del distrito/la zona en el PCE

Si desea solicitar un taller PCE para su distrito o zona, rellene el siguiente formulario:

* Campos obligatorios

Introduzca información en los campos de la sección que sigue y luego haga clic en el botón "Agregar". Puede agregar tantos clubes como desee.

*Nombre del club:

*Número del club:

*Distrito:

*Cantidad de participantes:

*¿Desea descargar gratis el material del PCE?

Sí No

*¿Desea adquirir el material del PCE?

Sí No

Si adquiere el material, el costo se cargará a la cuenta del distrito. Si desea que cada club adquiera su propio material, cada entidad debe completar la inscripción correspondiente al Proceso Club Excelente.

	Precio	Cantidad	Costo
PCE Pro - Guía del Instructor con CD	5,99 USD		USD
Manual del Participante PCE Pro	3,99 USD		USD
Total			USD

*¿En que idioma desea recibir el material?

Cuando haya terminado de agregar los clubes, rellene el resto del formulario y pulse el botón "Enviar".

Total

USD

¿Quién actuará como coordinador del PCE para su distrito/zona?

*Nombre:

*Teléfono:

*Correo electrónico:

*Dirección:

*Ciudad:

Estado/provincia:

Código postal:

*País:

Inscripción presentada por:

Igual que el coordinador

Sí No

*Nombre:

Cargo/Título:

*Teléfono:

*Correo electrónico:

Introduzca el código de seguridad que figura a continuación:	D64VHVL
Debe introducir un código para enviar este formulario.>

Directorio en línea (Requiere contraseña)

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