Inscripción del distrito/la zona en el PCE



Si desea solicitar un taller PCE para su distrito o zona, rellene el siguiente formulario:

* Campos obligatorios

Introduzca información en los campos de la sección que sigue y luego haga clic en el botón "Agregar". Puede agregar tantos clubes como desee.
*Nombre del club:
*Número del club:
*Distrito:
*Cantidad de participantes:
*¿Desea descargar gratis el material del PCE? Sí   No
*¿Desea adquirir el material del PCE? Sí   No
Si adquiere el material, el costo se cargará a la cuenta del distrito. Si desea que cada club adquiera su propio material, cada entidad debe completar la inscripción correspondiente al Proceso Club Excelente.
  Precio Cantidad Costo
PCE Pro - Guía del Instructor con CD 5,99 USD USD
Manual del Participante PCE Pro 3,99 USD USD
Total USD
*¿En que idioma desea recibir el material?
Cuando haya terminado de agregar los clubes, rellene el resto del formulario y pulse el botón "Enviar".
Total USD

¿Quién actuará como coordinador del PCE para su distrito/zona?

*Nombre:
*Teléfono:
*Correo electrónico:
*Dirección:
*Ciudad:
Estado/provincia:
Código postal:
*País:

Inscripción presentada por:

Igual que el coordinador Sí   No
*Nombre:
Cargo/Título:
*Teléfono:
*Correo electrónico:

Introduzca el código de seguridad que figura a continuación:  
NQT656G
Debe introducir un código para enviar este formulario.>

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300 W. 22nd Street, Oak Brook, IL 60523-8842

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